Menschen mit unerfülltem Kinderwunsch sind psychisch nicht auffälliger als andere Menschen auch. Der Stresslevel, den eine Kinderwunschbehandlung verursacht, entsprach in Studien dem von Patientinnen unter Chemotherapie. Mit fortdauernder Infertilität kann sich dies dann auch in psychischen Problemen zeigen. Viele Paare berichten über ein unbefriedigendes Sexualleben und vermehrte Depressivität.

Ähnlich wie bei einer Tumortherapie ist es daher sinnvoll, Kinderwunschpatienten bereits zu Beginn der Diagnostik routinemäßig auf die Möglichkeit einer psychosozialen Kinderwunschberatung aufmerksam zu machen. Erfahrungsgemäß erleben Paare es als hilfreich, wenn Sie erläutern, dass Sie sie nicht für psychisch krank halten, sondern wahrnehmen, dass die derzeitige Lebenssituation sehr belastend ist.

Unfruchtbarkeit betrifft viele Paare, sie ist aber bis auf wenige Ausnahmen (in denen beispielsweise der Geschlechtsverkehr zu den fruchtbaren Zeiten bewusst vermieden wird) nicht psychisch verursacht. Dennoch gibt es nach wie vor viele Mythen zum Thema. Vielen Kinderwunschpatienten wird nach wie vor häufig empfohlen, sich „einfach mal zu entspannen“, in den Urlaub zu fahren oder gar attestiert, „Schwierigkeiten mit der eigenen Weiblichkeit/Männlichkeit zu haben“. Es entlastet Ihre Kinderwunschpatienten,wenn Sie von sich aus erläutern, dass die Infertilität nicht durch „psychische Blockaden“ entsteht und dass auch der Ausgang einer Behandlung nicht von der psychischen Verfassung beeinflusst wird. Eine Kinderwunschberatung kann allerdings wieder zu mehr Lebensqualität verhelfen und verhindern, dass die Paarbeziehung langfristig Schaden nimmt.

Wohl in kaum einem anderen Fachgebiet der Medizin spielen psychosoziale Aspekte für die Therapie eine so große Rolle wie in der Reproduktionsmedizin. Die Fragen, was beispielsweise eine Gametenspende für die weitere Familiengründung bedeutet und ob sich ein Paar das für sich vorstellen kann, müssen nicht nur medizinische und juristische Aspekte abdecken, sondern auch die individuellen religiösen, familiären und moralischen Vorstellungen des Paares einbeziehen. Mit Paaren, die psychisch stark unter der Kinderwunschbehandlung leiden, müssen Entlastungsstrategien besprochen werden. Hierfür ist im eng getakteten Praxisalltag jedoch kaum Zeit, und vergütet werden diese ausführlichen Gespräche ohnehin nicht.

Psychosoziale Berater*innen können jedoch in aller Ruhe diese wichtigen Fragen mit ihren Patienten besprechen und sind darin geschult, diese auch in schwierigen Situationen, wie beispielsweise bei erfolglosem Behandlungsende, aufzufangen. So kann trotz Zeitdruck des Arztes eine gute ganzheitliche  Behandlungsqualität gewährleistet werden. Bewährt haben sich feste Kooperationen mit BKiD zertifizierten Beratern*innen.

Sprechen Sie von Beginn an mit Ihren Patienten über die Grenzen der assistierten Reproduktion, den Umgang mit Misserfolgen und über die Möglichkeit trotz Behandlung kinderlos zu bleiben. Ihre Erfolgsrate wird dadurch nicht geringer, die Handlungsspielräume Ihrer Patienten erweitern sich jedoch. Es kann auch sinnvoll sein, von Anfang an über einen „Plan B“ zu sprechen.

Und noch eine Bitte zum Schluss: Viele Kollegen machen ihre Patienten erst auf eine psychosoziale Beratung aufmerksam, wenn diese bereits merklich psychisch beeinträchtigt sind. Womöglich muss dann in mehreren Terminen mühsam das aufgearbeitet werden, was ein Beratungsgespräch zu einem früheren Zeitpunkt hätte verhindern können. Der Hinweis darauf, dass eine psychosoziale Beratung helfen kann eine Behandlung besser durchzustehen, gehört daher bereits in das Erstgespräch.