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An Frau Bundesministerin Ursula von der Leyen, Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend, 11018 Berlin
An Frau Bundesministerin Ulla Schmidt, Bundesministerium für Gesundheit, 11055 Berlin
30.04.2009
Offener Brief bezüglich der Finanzierung von Kinderwunschbehandlungen und ihrer gesetzlichen Neuregelung
Sehr geehrte Frau Bundesministerin von der Leyen,
sehr geehrte Frau Bundesministerin Schmidt,
in
der aktuellen Diskussion zur Finanzierung von Kinderwunschbehandlungen
(Maßnahmen der medizinisch assistierten Reproduktion) und eines
Fortpflanzungsmedizingesetzes in Deutschland, die sich z. B. im Vorstoß
des Freistaates Sachsen, in der Gründung der „Stiftung Kinderwunsch“,
in der Postkartenaktion der „Aktion Kinderwunsch“ und im
Forschungsgutachten „Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich“
der Friedrich-Ebert-Stiftung zeigen, bezieht auch der Vorstand des
„Beratungsnetzwerkes Kinderwunsch Deutschland (BKiD) e.V.“ als
Fachverband der psychosozialen Beratung bei Fertilitätsstörungen
hiermit öffentlich Stellung.
Der BKiD-Vorstand begrüßt die
aktuelle Diskussion, da die Situation ungewollt Kinderloser in der
Regel sowohl in der Alltagspolitik als auch in der allgemeinen
Öffentlichkeit leider keine Beachtung erfährt. Insbesondere die
psychosozialen Aspekte von Fruchtbarkeitsstörungen werden in ihrer
Bedeutsamkeit für die Betroffenen immer noch häufig unterschätzt. Wir
befürchten allerdings, dass sich die aktuelle Diskussion nur auf den
Bereich der Finanzierung von Kinderwunschbehandlungen einzuengen droht.
Aus der fachlichen Expertise von BKiD ist es deshalb unabdingbar, auch
folgende Punkte im aktuellen Diskussionsprozess zu berücksichtigen:
- Der BKiD-Vorstand fordert zusätzliche finanzielle Unterstützung für
ungewollt kinderlose Paare. Diese
Unterstützung sollte nach Meinung des BKiD-Vorstandes nicht nur eine
niedrigschwellige psychosoziale Beratung bei unerfülltem Kinderwunsch
ermöglichen, sondern auch den als unverhältnismäßig hoch empfundenen
Eigenanteil für gesetzlich Krankenversicherte von 50% der
Behandlungskosten seit dem 1.1.2004 für die Betroffenen reduzieren
helfen. Fertilitätsstörungen sind überwiegend organisch bedingt, was
somit einen unverdienten Nachteil für die betroffenen Paare darstellt.
Neben der Initiative des Freistaates Sachsen kann auch die Regelung in
Österreich Vorbildfunktion für ein zukünftiges Finanzierungsmodell in
Deutschland haben, in dem der Eigenanteil für die Betroffenen auf 30%
begrenzt ist und sich der Staat an den Familienbildungsmaßnahmen
mittels assistierter Reproduktion finanziell beteiligt.
- Es sollte
nicht das Ziel sein, möglichst hohe Behandlungszahlen in der Reproduktionsmedizin
zu erreichen. Vor 2004 kam es mit der kompletten Kostenübernahme immer wieder
zu einer sehr schnellen Verordnung der assistierten Reproduktion, obwohl diese
nach wie vor mit erhöhten Risiken für Mutter und Kind verbunden ist. Der BKiD-Vorstand
schlägt aus diesem Grund ein Indikationsmodell vor. Dieses würde bspw. bedeuten, dass eine
23jährige Frau mit beidseitigem Tubenverschluss sich sofort durch
Krankenkasse und Staat finanziell geförderten Maßnahmen der
assistierten Reproduktion unterziehen könnte (und die jetzige starre
Altersregelung damit nicht zum Zuge käme). Umgekehrt würde eine
differentielle Indikation für das Paar unter 30 Jahren mit
idiopathischer Infertilität bedeuten, bei Inanspruchnahme finanzieller
Unterstützung eine noch festzusetzende Wartezeit in Kauf nehmen zu
müssen („expectant management“).
- Zum
Angebot einer qualifizierten
Kinderwunschtherapie gehören neben einer kompetenten medizinischen
Behandlung unabdingbar umfassende und unabhängige psychosoziale Beratung und
Begleitung (siehe auch Punkt 1.2.6.5 im Schlussbericht der
Enquete-Kommission „Recht und Ethik der modernen Medizin“ von 2002). Der
bislang kaum gedeckte Bedarf nach psychosozialer
Beratung muss unbedingt in der Diskussion der zusätzlichen Finanzierung
berücksichtigt werden. International ist das „infertility counselling“
schon lange ein selbstverständlicher Bestandteil der
Kinderwunschtherapie.
Für Deutschland wurden von BKiD Richtlinien
für qualifizierte psychosoziale Beratung und für eine Kooperation mit
den behandelnden Ärzten entwickelt (s. www.bkid.de).
Finanzierungsmodelle zur Kinderwunschbehandlung müssen psychosoziale
Beratung von Anfang an beinhalten. Psychosoziale Beratung wäre dann für
alle Paare niedrigschwellig zugänglich und die Qualität der
Kinderwunschtherapie würde im Interesse aller Beteiligten optimiert
werden.
- Bezüglich
des Gutachtens „Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich“
begrüßt der BKiD-Vorstand die Initiative der Autoren und der Autorin,
die Mehrlingsrate nach reproduktionsmedizinischer Behandlung deutlich
zu senken, allerdings fehlt in dem Gutachten die Einbeziehung der
besonderen Bedeutung psychosozialer Beratung.
BKiD hat sich in den
letzten Jahren wiederholt mit den gesundheitlichen und psychosozialen
Folgen der Mehrlingsschwangerschaften für Mutter, Kinder und die
zukünftige Familie auseinandergesetzt. Daher unterstützen die Berater
und Beraterinnen von BKiD Bestrebungen, mit einer Zulassung des elektiven Single
Embryo Transfers (eSET) in Deutschland als einer zusätzlichen
Möglichkeit, die Mehrlingsrate deutlich zu reduzieren und die
Entscheidungen zum Fetozid überflüssig zu machen. Dabei muss sehr ernst
genommen werden, dass die Methode, die die Auswahl des optimal
entwickelten Embryos, die Kryokonservierung und ein Verwerfen früher
Embryonen beinhaltet, nur durch das Ziel gerechtfertigt werden kann,
erhebliche Belastungen für die Kinder und das Paar abzuwenden. Da in
der Bevölkerung sehr unterschiedliche Einstellungen zur Wertigkeit des
frühen Embryos bestehen, kann die Entscheidung zum eSET nur eine
individuelle Entscheidung der zukünftigen Eltern auf dem Hintergrund
bestmöglicher Aufgeklärtheit sein.
Wir
fordern daher, dass vor eSET (wie vor jeder reproduktionsmedizinischen
Maßnahme) der Patientin und ihrem Partner zusätzlich zur ärztlichen
Information und Aufklärung eine unabhängige Beratung verbindlich
angeboten wird, die psychosoziale und ethische Aspekte einschließt.
Dieses Angebot muss auch während und nach der Behandlung gewährleistet
sein.
Weiterhin unterstützt BKiD die Forderung der Installierung
einer regulierenden Bundesbehörde für Fortpflanzungsmedizin. Darin
sollten (z. B. nach dem Vorbild der englischen HFEA) Fachorganisationen
für psychosoziale Beratung wie BKiD, Bioethiker und
Patientenorganisationen mit eingebunden sein.Für
ein neues, modernes Fortpflanzungsmedizingesetz fordert BKiD unter
Berücksichtigung der gesellschaftlichen Veränderungen die
Gleichstellung von verheirateten und in fester Partnerschaft lebenden
Paaren. Dies betrifft die üblichen Verfahren wie IVF und ICSI, als
auch die Möglichkeit der Behandlung mit Spendersamen per Insemination
und IVF.
BKiD
unterstützt die Forderungen des Gutachtens,
Rechtssicherheit bezüglich der Samenspende zu schaffen und eine
zentrale Dokumentationsstelle mit Meldepflicht einzuführen. Dabei ist
das Grundrecht jedes Menschen auf Kenntnis seiner Abstammung, das psychosoziale
Wohl der zukünftigen Familie und die Rechtssicherheit aller Beteiligten
(Spender, zukünftiger Vater und das zu zeugende Kind) zu
berücksichtigen. Der besonderen Bedeutung der psychosozialen Beratung
vor und nach Gametenspende muss Rechnung getragen werden. Daher ist
ein qualifiziertes psychosoziales Beratungsangebot für die
Wunscheltern, den Samenspender und das so gezeugte Kind gemäß den
Leitlinien von BKiD unbedingt anzubieten.
Die hier aufgeführten
Punkte sind als Produkte oft jahrelanger Diskussionsprozesse auf
Tagungen des Beratungsnetzwerkes Kinderwunsch Deutschland sowie im
BKiD-Vorstand entstanden, sie sind wissenschaftlich – auch auf
internationaler Basis – abgesichert. Aus Sicht des BKiD-Vorstandes
würde den Betroffenen mit unerfülltem Kinderwunsch eine optimal
mögliche und zeitgemäße Betreuung und Behandlung in Deutschland
verwehrt werden, wenn die Forderungen nicht in einem neuen
Finanzierungsmodell und einer neuen gesetzlichen Regelung umgesetzt
werden könnten.
Sehr geehrte Frau Bundesministerin
von der Leyen, sehr geehrte Frau Bundesministerin Schmidt, wir vom
Vorstand von BKiD würden uns freuen, in die politischen Überlegungen zu
Neuordnung der Finanzierung von Kinderwunschbehandlungen und ihrer
gesetzlichen Neuregelung miteinbezogen zu werden. Für Rückfragen stehen
wir Ihnen selbstverständlich jederzeit gerne zur Verfügung.
gez. (für den Vorstand von BKiD e.V.):
Dr.
Petra Thorn
Dr. Tewes
Wischmann
1. Vorstandsvorsitzende BKiD e.V.
2. Vorstandsvorsitzender BKiD
e.V.
(Kontakt: Dr. Thorn T.: 06105-22629, Dr. Wischmann T.: 06221-568137)
Mehr Geld für Kinderwunschpaare: Ja – und für den richtigen Zweck.
Aktuell
werden verstärkt neue Modelle zur Finanzierung der
Kinderwunschbehandlung diskutiert. Ein Beispiel bietet dafür die
Veranstaltung „Interdisziplinäre Perspektiven zur Finanzierung von
Kinderwunschbehandlungen“ am 24. März 2009 an der Ruhr-Universität
Bochum.
Das Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland e.V.
(BKiD) fordert zusätzliche finanzielle Unterstützung für ungewollt
kinderlose Paare.
Zum Angebot einer qualifizierten
Kinderwunschtherapie gehören neben einer kompetenten medizinischen
Behandlung eine umfassende und unabhängige psychosoziale Beratung und
Begleitung.
Der bislang kaum gedeckte Bedarf nach psychosozialer
Beratung muss unbedingt in der Diskussion der zusätzlichen
Finanzierung berücksichtigt werden. International ist das „infertility
counselling“ schon lange ein selbstverständlicher Bestandteil der
Kinderwunschtherapie. Für Deutschland wurden von BKiD Richtlinien für
qualifizierte psychosoziale Beratung und für eine Kooperation mit den
behandelnden Ärzten entwickelt (s. www.bkid.de).
Finanzierungsmodelle
zur Kinderwunschbehandlung müssen psychosoziale Beratung von Anfang an
beinhalten. Psychosoziale Beratung wäre dann für alle Paare
niederschwellig zugänglich und die Qualität der Kinderwunschtherapie
würde im Interesse aller Beteiligten optimiert werden.
Frankfurt/Main, den 21. März 2009
Für den
Vorstand von BKiD e.V.: Karin Werdehausen (Essen)
Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich
Eine Stellungnahme des Beratungsnetzwerkes Kinderwunsch (BKiD)
Auf
der Tagung des Beratungsnetzwerkes Kinderwunsch Deutschland (BKiD) am
26./27.09.2009 in Frankfurt beschäftigte sich der Verband mit dem
Gutachten „Reproduktionsmedizin im internationalen Vergleich“, das am
9.9.2008 auf einer Veranstaltung der Friedrich-Ebert-Stiftung in Berlin
vorgestellt wurde.
BKiD begrüßt die Initiative der Autoren und
der Autorin, die Mehrlingsrate nach reproduktionsmedizinischer
Behandlung deutlich zu senken, allerdings fehlt in dem Gutachten die
Einbeziehung der besonderen Bedeutung psychosozialer Beratung.
BKiD
hat sich in den letzten Jahren wiederholt mit den gesundheitlichen und
psychosozialen Folgen der Mehrlingsschwangerschaften für Mutter, Kinder
und die zukünftige Familie auseinandergesetzt. Daher unterstützen die
Berater und Beraterinnen Bestrebungen, mit einer Zulassung des
elektiven Single Embryo Transfers (eSET) in Deutschland als einer
zusätzlichen Möglichkeit, die Mehrlingsrate deutlich zu reduzieren und
die Entscheidungen zum Fetozid überflüssig zu machen. Dabei muss sehr
ernst genommen werden, dass die Methode, die die Auswahl des optimal
entwickelten Embryos, die Kryokonservierung und ein Verwerfen früher
Embryonen beinhaltet, nur durch das Ziel gerechtfertigt werden kann,
erhebliche Belastungen für die Kinder und das Paar abzuwenden. Da in
der Bevölkerung sehr unterschiedliche Einstellungen zur Wertigkeit des
frühen Embryos bestehen, kann die Entscheidung zum eSET nur eine
individuelle Entscheidung der zukünftigen Eltern auf dem Hintergrund
bestmöglicher Aufgeklärtheit sein. Wir fordern daher, dass vor eSET
(wie vor jeder reproduktionsmedizinischen Maßnahme) der Patientin und
ihrem Partner zusätzlich zur ärztlichen Information und Aufklärung eine
unabhängige Beratung verbindlich angeboten wird, die psychosoziale und
ethische Aspekte einschließt. Dieses Angebot muss auch während und nach
der Behandlung gewährleistet sein.
Weiterhin unterstützt BKiD
die Forderung der Installierung einer regulierenden Bundesbehörde für
Fortpflanzungsmedizin. Darin sollten (z. B. nach dem Vorbild der
englischen HFEA) Fachorganisationen für psychosoziale Beratung,
Bioethiker und Patientenorganisationen mit eingebunden sein.
Für
ein neues, modernes Fortpflanzungsmedizingesetz fordert BKiD unter
Berücksichtigung der gesellschaftlichen Veränderungen die
Gleichstellung von verheirateten und in fester Partnerschaft lebenden
Paaren. Dies betrifft die üblichen Verfahren wie IVF und ICSI, als auch
die Möglichkeit der Behandlung mit Spendersamen per Insemination und
IVF.
BKiD unterstützt die Forderungen des Gutachtens,
Rechtssicherheit bezüglich der Samenspende zu schaffen und eine
zentrale Dokumentationsstelle mit Meldepflicht einzuführen. Dabei ist
das Grundrecht jedes Menschen auf Kenntnis seiner Abstammung, die
wirtschaftliche Absicherung des zukünftigen Kindes, das psychosoziale
Wohl der zukünftigen Familie und die Rechtssicherheit des Samenspenders
zu berücksichtigen. Die besondere Bedeutung der psychosozialen Beratung
vor und nach Gametenspende muss dabei berücksichtigt werden. Daher ist
ein qualifiziertes psychosoziales Beratungsangebot für die
Wunscheltern, den Samenspender und das so gezeugte Kind gemäß den
Leitlinien von BKiD unbedingt anzubieten.
Frankfurt/Main, den 27. September 2008
Für den Vorstand von BKiD e.V.: Dorothee Kleinschmidt (Bochum)
Meilensteine der psychosozialen Kinderwunschberatung
BKiD-Handbuch erschienen – Leitlinien verabschiedet
Auf dem Weg zu einer professionellen und hochqualitativen
psychosozialen Beratung bei unerfülltem Kinderwunsch wurden bei der
Frühjahrstagung des Beratungsnetzwerkes Kinderwunsch Deutschland (BKiD) am 29.02 und 01.03.2008 in
Frankfurt/Main zwei wichtige Meilensteine gesetzt:
Auf der Tagung wurde das Handbuch "Kinderwunsch und professionelle Beratung" vorgestellt, welches dieser Tage im
Kohlhammer-Verlag erscheint. Das Buch wurde herausgegeben von Dorothee Kleinschmidt (Bochum), Dr. Petra Thorn (Mörfelden) sowie
Dr. Tewes Wischmann (Heidelberg) und enthält eine Sammlung von Fachartikeln,
die von BKiD Berater/innen verfasst wurden. Das BKiD-Handbuch veranschaulicht
kompetent, gut verständlich und aktuell einen Großteil des gesamten Spektrums
der Behandlungs- und Bewältigungsmöglichkeiten von ungewollter Kinderlosigkeit.
Es enthält Erfahrungsberichte, Fallbeispiele, Beschreibungen unterschiedlicher
Konzepte sowie wissenschaftliche Grundlagendarstellungen und bietet damit eine
Übersicht über aktuelle psychosoziale Ansätze in der Kinderwunschberatung.
Zielgruppe dieses Buches sind neben Professionellen in dem Bereich (wie
Gynäkologen, Psychotherapeuten, Adoptionsfachkräfte) auch betroffene Paare, die
sich mit den psychosozialen Aspekten von Fruchtbarkeitsstörungen eingehender
auseinandersetzen möchten.
Auf der gleichen Tagung wurden die Leitlinien für die psychosoziale Beratung bei Gametenspende von BKiD verabschiedet, welche federführend von Dr. Petra Thorn (Mörfelden) erarbeitet
worden waren. Neben den bereits seit 2005 bestehenden BKiD-Richtlinien zur
psychosozialen Beratung bei unerfülltem Kinderwunsch (im BKiD-Handbuch
abgedruckt) liegen europaweit erstmals differenzierte handlungsleitende Ansätze
zur Beratung vor einer Spendersamenbehandlung vor. Aufgrund der besonderen
Fragestellungen, die eine Behandlung mit gespendeten Gameten Dritter nach sich
zieht, bedarf die psychosoziale Beratung für Paare und Einzelpersonen, die dies
beabsichtigen, besonderer Leitlinien. So sollen in dieser Beratung vor allem
die für die Familie langfristigen Implikationen thematisiert werden, wie
beispielsweise die Frage der Aufklärung des Kindes und der Umgang mit dieser
Form der Familienbildung in der Familie und im sozialen Umfeld. BKiD wird
dieses Jahr weitere Beraterinnen und Berater schulen, die in der psychosozialen
Beratung vor Spendersamenbehandlung speziell qualifiziert sind.
Mit dem vorgelegten BKiD-Handbuch, den verabschiedeten Leitlinien
bei Gametenspende sowie den bereits bestehenden Richtlinien zur
Kinderwunschberatung werden durch BKiD Qualitätsstandards in der psychosozialen
Beratung bei unerfülltem Kinderwunsch gesetzt, welche international führendes
Niveau erreichen. Nähere Informationen zu BKiD im Internet unter www.bkid.de.
Frankfurt/Main,
den 1. März 2008
Für den Vorstand von BKiD e.V.: Dr. Tewes Wischmann (Heidelberg)
Kinderlos – auch hartes Los
Wo bleiben bei der Diskussion um den Geburtenrückgang die ca. 1,5 Millionen ungewollt kinderlosen Paare?
Pressemitteilung vom 25.03.2006
Diese
Frage wurde auf der 12. Tagung des Beratungsnetzwerkes Kinderwunsch
Deutschland (BKiD e.V.) in Frankfurt am Main von den professionellen
Beratern und Beraterinnen behandelt.
BKiD ruft zu mehr
Differenzierung in der öffentlichen Diskussion auf. Ungewollt
kinderlose Paare erleben die Kinderlosigkeit als existenzielle Krise,
die mit Ohnmachtserleben, sozialer Isolation, Selbstzweifeln bis hin zu
Depressionen einhergehen kann. Auch im Zeitalter
reproduktionsmedizinischer Möglichkeiten bleibt für die Mehrheit der
Paare der Kinderwunsch unerfüllt. Die momentane Debatte droht zu einer
weiteren Stigmatisierung und Ausgrenzung dieser Personengruppe zu
führen.
BKiD bietet Betroffenen psychosoziale Beratung sowie der
Öffentlichkeit Fachinformationen zum Themenkomplex Kinderwunsch. Nähere
Informationen unter www.bkid.de. Dort findet sich eine Übersicht der
örtlichen Angebote und Ansprechpartnerinnen und Partner.
BKID veröffentlicht Richtlinien zur psychosozialen Beratung bei
unerfülltem Kinderwunsch
Pressemitteilung vom 15.12.2005
Der unerfüllte Kinderwunsch stellt für viele
betroffene Paare (und insbesondere für die Frauen) eine erhebliche emotionale
Belastung dar. Begibt sich das Paar in eine reproduktionsmedizinsche Behandlung,
erhöht sich in der Regel diese Belastung. Um einen qualitativ hochstehenden und
verbindlichen Standard in der psychosozialen Beratung dieser Paare zu
gewährleisten, hat das Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland (BKiD) Anfang
Dezember 2005 seine Richtlinien zur psychosozialen Beratung bei unerfülltem
Kinderwunsch (PB-Richtlinien) veröffentlicht. BKiD ist ein multiprofessioneller
Zusammenschluss qualifizierter Beraterinnen und Berater und bietet betroffenen
Frauen und Männern Hilfe bei der Vermittlung zu psychosozialer Beratung bei
Kinderwunsch. Weiterhin stellt BKiD psychosozialen und medizinischen Fachkräften
sowie anderen Interessierten Fachinformationen zur Verfügung. Die PB-Richtlinien
von BKiD finden sich im Internet unter
www.bkid.de/richtlinien.pdf. Für Rückfragen stehen PD Dr. Tewes WIschmann (T.:
06221-568137) und Dr. Petra Thorn (T.: 06105-22629) vom Vorstand von BKiD e.V.
zur Verfügung.
Wenn das Risiko Realität wird
Pressemitteilung vom 28.09.2005
Das
Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland (BKiD e.V.) beschäftigt sich
auf seiner 11. Tagung im September 2005 in Frankfurt am Main mit der
Problematik von Mehrlingsschwangerschaften und der Wichtigkeit
frühzeitiger Einbindung von psychosozialer Beratung in die medizinische
Behandlung ungewollter Kinderlosigkeit.
Das Beratungsnetzwerk
Kinderwunsch Deutschland setzt sich zusammen aus zertifizierten
psychosozialen Beratern und Beraterinnen, die in besonderer
Spezialisierung Paare mit unerfülltem Kinderwunsch begleiten.
Die
Feststellung einer höhergradigen Schwangerschaft nach
reproduktionsmedizinischer Behandlung stellt für Eltern, Ärzte und
Ärztinnen, Berater und Beraterinnen eine enorme Herausforderung dar.
Obwohl im Rahmen der vorgeschriebenen Aufklärung das statistische
Risiko benannt wird, trifft das Ergebnis die meisten Paare vollkommen
unvorbereitet. Neben den medizinischen Risiken wie Fehlgeburt,
Frühgeburtlichkeit und das Risiko von Behinderungen bei den geborenen
Kindern werden die psychischen Belastungen oft deutlich unterschätzt,
so Petra Thorn, 2. Vorsitzende von BKiD, Sozialarbeiterin und
Familientherapeutin aus Mörfelden: Chronische Erschöpfung und
Überforderung, eine höhere Trennungsrate betroffener Eltern und die
Neigung zu Depressionen u. a. der Mütter, machen eine intensive
Begleitung von Beginn an notwendig.
Einen Ausweg scheint
hierfür der selektive Fetozid zu bieten, die sogenannte „Reduzierung“
der Schwangerschaft. Dieser wirft jedoch neue Fragen auf. Welcher Fetus
wird „reduziert“? Wie können Paare einen „selektiven
Schwangerschaftsabbruch“ verarbeiten, obwohl sie sich so sehr Kinder
wünschen? Mit diesen Fragen dürfen Paare nicht allein gelassen werden
und sollen daher verstärkt auf die Möglichkeit einer fundierten
Beratung aufmerksam gemacht werden.
Kritik übt BKiD an der
derzeitigen Praxis der Beratung vor, während und nach der Durchführung
von reproduktionsmedizinischen Verfahren. In den Richtlinien der
Bundesärztekammer wird gefordert, dass dem Paar eine kompetente
Beratung über dessen mögliche psychische Belastung und die für das Wohl
des Kindes bedeutsamen Voraussetzungen zuteil wird. Fakt ist, dass der
größte Teil der Paare über die angewandten Methoden, über körperliche
Risiken, Erfolgsaussichten etc. im Rahmen der medizinischen
Aufklärungspflicht beraten wird. Psychosoziale Aspekte der Behandlung
werden allerdings oft nur am Rande erwähnt. BKiD fordert die zwingende
Einbindung der psychosozialen Beratung durch dafür qualifizierte
Fachkräfte in den gesamten Behandlungsverlauf. Hierfür entwickelt BKiD
aktuell Richtlinien zur psychosozialen Beratung bei assistierter
Reproduktion, die Ende des Jahres vorgestellt werden.
Über die
positiven Auswirkungen der Integration psychosozialer Beratung in den
gesamten Behandlungsverlauf berichtete auf der Tagung Karin
Werdehausen, psychologische Beraterin an einem
reproduktionsmedizinischen Zentrum in Essen. Das niederschwellige und
kostenneutrale Angebot ermöglicht es vielen Paaren, rechtzeitig
Unterstützung und Begleitung in Anspruch zu nehmen. Wirksame
Bewältigungsstrategien für psychologisch und sozial problematische
Situationen können hierbei erarbeitet und somit das Wohl der so
gezeugten Kinder und der gesamten Familie bedacht werden.
Paare mit unerfülltem Kinderwunsch und das Gesundheitsmodernisierungsgesetz
Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland berichtet über erste Auswirkungen
Pressemitteilung vom 29.03.2004
Drei
Monate nachdem die Gesundheitsreform am 01.01.2004 in Kraft getreten
ist, traf sich das Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland (BKiD
e.V.), um erste Erfahrungen mit der Gesetzesänderung auszutauschen. Das
Beratungsnetzwerk setzt sich zusammen aus psychosozialen Beratern und
Beraterinnen, die in besonderer Spezialisierung Paare mit unerfülltem
Kinderwunsch begleiten. Das Gesundheitsreformgesetz wirkt sich
nachhaltig auf die Situation betroffener Paare aus, so Dr. Tewes
Wischmann, Psychologe an der Psychosomatischen Universitätsklinik
Heidelberg und Vorstandsvorsitzender von BKiD. So müssen gesetzlich
krankenversicherte Kinderwunschpaare seit Jahresbeginn 50% der
Behandlungs- und Medikamentenkosten selbst bezahlen. Die Zahl der
bezuschussten Versuche wurde von vier auf drei Behandlungszyklen
reduziert. Leistungsberechtigt sind Frauen zwischen 25 und 40 Jahren,
Männer zwischen 25 und 50 Jahren.
In Anbetracht der anstehenden
Kürzungen nutzten viele Paare das letzte Quartal 2003 zu einer „letzten
Chance“, d. h. zu einer durch die Krankenversicherung finanzierten
reproduktionsmedizinischen Behandlung. Im selben Zeitraum gingen die
Anfragen nach einer psychologischen Beratung oder einer
Adoptionsberatung spürbar zurück. Seit 01.01.2004 hat die Zahl der
Inanspruchnahme von psychosozialer Beratung spürbar zugenommen. Auch
Adoptionsstellen verzeichnen eine steigende Nachfrage, während
reproduktionsmedizinische Zentren über einen Rückgang bis zu 40%
berichten. Außerdem lässt sich nach Angaben von Petra Thorn vom
BKiD-Vorstand eine Zunahme der Fremdsamenbehandlungen beobachten,
nachdem die teure intracytoplasmatische Spermieninjektion, die vor
allem bei der männlichen Fruchtbarkeitsstörung eingesetzt wird, nur
noch teilweise kassenfinanziert wird.
Vertreter und Vertreterinnen
von BKiD sehen zum einen Ungerechtigkeiten vor allem für finanzschwache
Paare, die die teuren Zuzahlungen nicht bezahlen können. Paare, die
aufgrund einer Diagnose, die eine Schwangerschaft auf „normalem“ Wege
unmöglich macht, wie z. B. ein beidseitiger kompletter
Eileiterverschluss, sind genauso betroffen wie Paare, bei denen
leichtere Fruchtbarkeitsstörungen vorliegen. Für einige Paare jedoch
könnten die neuen Gesetze neue Möglichkeiten eröffnen. So werden in
Zukunft Paare wahrscheinlich bewusster die einzelnen
Behandlungsschritte wählen. Behandlungspausen könnten verstärkt genutzt
werden, um sich von den anstrengenden Behandlungszyklen zu erholen. So
bieten Ruhepausen die Chance, sich verstärkt auf sich selbst zu
besinnen, dem Körper durch eine gesundheitsbewusste Lebensführung eine
Erholung zu gönnen, Fragen im Zusammenhang mit der Partnerbeziehung zu
klären oder entsprechende ganzheitliche Behandlungsansätze stärker zu
nutzen. Letztere legen mehr Wert auf das Bewusstwerden der eigenen
Körperfunktionen und die Berücksichtigung von Stressfaktoren und
umweltmedizinischen Einflüssen, wie Michaela Röder-Bassenge von BKiD
bei der Tagung ausführte. Wie sich die Inanspruchnahme
reproduktionsmedizinischer Therapien über die nächsten Monate weiter
entwickeln wird, soll auf der nächsten Tagung von BKiD am 17. und 18.
September 2004 diskutiert werden.
Unerfüllter Kinderwunsch
Beratungsnetzwerk Kinderwunsch (BKiD) gründet Verein
Pressemitteilung vom 04.02.2003
In
Deutschland sind ca. 1,5 Millionen Paare ungewollt kinderlos. Während
die Fortschritte der Fortpflanzungsmedizin große Beachtung in der
Öffentlichkeit finden, war über die psychosozialen Aspekte des
unerfüllten Kinderwunsches bisher nur wenig bekannt. Dabei erleben
viele Paare ungewollte Kinderlosigkeit als eine tiefgehende emotionale
Krise, deren Bewältigung häufig großer Anstrengung bedarf. Die
wissenschaftliche Forschung hat inzwischen nachgewiesen, dass ungewollt
kinderlose Paare sich hinsichtlich psychologischer Merkmale kaum von
anderen Paaren mit Kinderwunsch unterscheiden. Doch sie befinden sich
in einer besonderen Situation. Besonders die Diagnose der
Fruchtbarkeitsstörung kann das Selbstwertgefühl der Betroffenen
beeinträchtigen. Viele nehmen große Anstrengungen auf sich, um eine
Familie zu gründen. Sie müssen Entscheidungen treffen, wie weit sie in
der medizinischen Behandlung gehen.
Inzwischen suchen immer mehr
Paare mit unerfülltem Kinderwunsch Hilfe in einer psychosozialen
Beratung. Um diesen Betroffenen Unterstützung zu bieten, wurde im Juli
2000 das Beratungsnetzwerk Kinderwunsch Deutschland e.V. (BKiD)
gegründet. BKiD ist ein multiprofessioneller Zusammenschluss
qualifizierter Beraterinnen und Berater in Deutschland, die über
Erfahrungen in der psychosozialen Beratung bei Kinderwunsch und
ungewollter Kinderlosigkeit verfügen. Eine qualifizierte Beratung
basiert nach dem Selbstverständnis von BKiD auf der Grundlage neuester
wissenschaftlicher Erkenntnisse sowohl in Bezug auf die Psychologie des
unerfüllten Kinderwunsches als auch auf die aktuellen Möglichkeiten und
Grenzen der Medizin, Alternativmedizin und anderer therapeutischer
Verfahren. Weitere Arbeitsbereiche des Netzwerkes sind die
gesundheitliche Prävention zur Verhinderung von Fruchtbarkeitsstörungen
und die Diskussion gesellschaftlicher Ursachen und Auswirkungen.
Seit
Juni 2000 fanden halbjährliche Treffen statt, in denen Materialien für
Öffentlichkeitsarbeit, Qualitätskriterien der psychosozialen Beratung
des unerfüllten Kinderwunsches und Weiterbildungsrichtlinien diskutiert
und weiterentwickelt wurden. Seit Bestehen arbeitet die Gruppe am
Aufbau eines bundesweiten Netzes, damit Ratsuchende wohnortnah eine
qualifizierte Anlaufstelle finden können. Die Liste der Berater und
Beraterinnen umfasst inzwischen über 80 Anlaufstellen in ganz
Deutschland und wurde im Internet über www.bkid.de seit November 2001
mehr als 26.000mal angeklickt. Seit Dezember 2002 ist BKiD
eingetragener, gemeinnütziger Verein. In den Vorstand gewählt wurden
Dr. Tewes Wischmann/Heidelberg, Vorstandsvorsitzender, Petra
Thorn/Mörfelden, stellvertretende Vorstandsvorsitzende, Dr. Detlev
Gagel/Berlin, Kassenwart, Dorothee Kleinschmidt/Münster und Regina
Broszeit/Darmstadt, 1. und 2. Beisitzerinnen.
Ungewollte
Kinderlosigkeit wird in Deutschland aller Voraussicht nach ansteigen.
Der psychosozialen Beratung bei unerfülltem Kinderwunsch und damit der
Arbeit von BKiD wird somit eine weiter wachsende Bedeutung zukommen.
